İçeriğe geç

E.max mı zirkonyum mu? Endikasyona göre seçim

İleriMalzemeler2 Kasım 20265 dk

Hasta "hangisi daha iyi" diye sorar; dürüst cevap "hangi diş için" sorusuyla başlar. E.max mı zirkonyum mu tartışmasında tek kazanan yok: seçimi üye sayısı, bölge, parafonksiyon (diş sıkma, gıcırdatma) ve preparasyon rengi belirler. Bu sayfa seçimi dayanım, standart, sağkalım ve üretici kullanım kılavuzu (IFU) verileriyle adım adım ele alır.

Malzeme sınıfı
Lityum disilikat cam seramik; itriya ile stabilize zirkonyum
Sınıflandırma
ISO 6872:2015 Tablo 1
Sağkalım kaynağı
Pjetursson 2026; Sailer 2015

Kısa cevap. Tek kazanan yok. Zirkonyum bükülme dayanımında önde; 5 yıllık sağkalımda iki monolitik malzeme arasında açık bir üstünlük bildirilmiyor. Seçimi üye sayısı, bölge, bruksizm ve preparasyon rengi belirler.

e.max neden mavi kazınır? Sahnenin durağan karesi.
Sıcaklık
550°C
Program
5:33dk
Dayanım
130MPa
Faz
Lityum metasilikat
Bu sayfada · 8 bölüm
  1. E.max mı zirkonyum mu daha dayanıklı?
  2. Köprüde üye sayısı ve bölgeye göre e.max mı zirkonyum mu?
  3. E.max ve zirkonyum kronun 5 yıllık sağkalımı ne kadar?
  4. E.max hangi durumlarda kontrendike?
  5. Preparasyon rengi e.max ile zirkonyum seçimini nasıl etkiler?
  6. E.max ve zirkonyum kron ücreti ne kadar?
  7. Sık sorulanlar
  8. Kaynaklar

E.max mı zirkonyum mu daha dayanıklı?

Bükülme dayanımında zirkonyum önde, ama farkın büyüklüğü zirkonyumun türüne bağlı: 3Y-TZP (%3 itriyalı, en dayanıklı zirkonyum türü) e.max’ın yaklaşık iki katı, 5Y-PSZ ise ona yakın. Çünkü “zirkonyum” tek bir malzeme değildir. Zirkonyumun translüsensi arttıkça dayanımı düşer. Bu yüzden 5Y-PSZ ile e.max arasındaki fark, 3Y-TZP ile e.max arasındaki kadar büyük değildir.

Malzeme Dayanım, MPa Değerin türü Kaynak
IPS e.max CAD 530 Tipik ortalama, biaksiyel Ivoclar
IPS e.max CAD ≥ 360 IFU spesifikasyon alt sınırı Ivoclar IFU
3Y-TZP 900-1200 Tipik aralık Bernauer 2025
4Y-PSZ 803 ± 233 526 ile 1248 arası ürünler Bernauer 2025
5Y-PSZ 570 ± 116 278 ile 841 arası ürünler Bernauer 2025

Aynı sınıfta ürünler arasında yaklaşık iki kat fark olabilir. Tablodaki ortalamayla ürün seçmeyin, kullandığınız diskin belgesine bakın. Marka marka değerler zirkonyum blok çeşitleri yazısında.

Ortadan kesilmiş kron güdüğün üstünde; oklüzal ve yan duvarda kalınlık ölçü çizgileri

Oklüzal e.max en az 1,5 mm · zirkonyum en az 1,0 mm

Duvar (sirküler) e.max en az 1,5 mm · zirkonyum en az 1,0 mm

Arka kron, kesit. Asgari kalınlıklar: IPS e.max CAD ve IPS e.max ZirCAD kullanım kılavuzları (Ivoclar). 3B sahnede izle

Köprüde üye sayısı ve bölgeye göre e.max mı zirkonyum mu?

4 ve üzeri üyede ve molar içeren köprüde zirkonyum; ön bölgede ve terminal dayanağı ikinci premolara kadar olan 3 üyeli köprüde ikisi de aday. Sınırı ISO 6872:2015 Tablo 1 ve ürünün IFU’su çizer; standart, her endikasyon için gereken en düşük ortalama dayanımı belirler.

Sınıf En az, MPa Önerilen endikasyon
1 50 Adeziv simante ön tek üye, veneer, inley, onley
2 100 Adeziv simante ön ya da arka tek üye
3 300 Tek üye ve molar içermeyen 3 üye
4 500 Molar içeren 3 üye
5 800 4 ve üzeri üye

Bu tabloya göre 4 ve üzeri üyede 3Y-TZP doğal adaydır. Bernauer derlemesi, 800 MPa üstündeki bazı 4Y-PSZ ürünlerin Sınıf 5’e girebileceğini, 5Y-PSZ’nin ise ön bölge 3 üye için uygun olduğunu belirtir. Vaka kontrolü bu eşleştirmeyi seçiminize göre gösterir.

Sınıf 3Sınıf 4Sınıf 5
e.max CAD
≥ 360 · ort. 530
5Y-PSZ
278–841 · ort. 570
4Y-PSZ
526–1.248 · ort. 803
3Y-TZP
900–1.200
Bükülme dayanımı, MPa. Çubuk: ölçülen ürün aralığı; nokta: ortalama; kesik çizgi: ISO 6872 sınıf eşiği (Sınıf 3: 300, Sınıf 4: 500, Sınıf 5: 800). 4Y ve 5Y: Bernauer ve ark. 2025; 3Y: aynı derlemedeki literatür aralığı; e.max: Ivoclar IFU ve ürün sayfası. Eşikler ISO 6872:2015 Tablo 1.

E.max ve zirkonyum kronun 5 yıllık sağkalımı ne kadar?

İkisinde de %95’in üstünde: 2026 derlemesinin özeti monolitik lityum disilikat için %98,5, monolitik zirkonyum için %96,8 verir; aralarında anlamlı bir üstünlük bildirmez.

5 yıl, tek kron Sağkalım Kaynak
Monolitik lityum disilikat %98,5 Pjetursson 2026, özet
Kaplamalı zirkonyum %97,3 Pjetursson 2026, özet
Metal-seramik %97,1 Pjetursson 2026, özet
Monolitik zirkonyum %96,8 Pjetursson 2026, özet
Kaplamalı lösit / lityum disilikat %95,7 Pjetursson 2026, özet

Özette bu gruplar için güven aralığı yoktur; tablo sıralama olarak okunmamalı. Komplikasyon profili ise belirgin biçimde ayrılır. Sailer 2015’te 5 yıllık çerçeve kırığı cam seramikte %2,3, zirkonyumda %0,4’tür. Zirkonyumda öne çıkan sorun retansiyon kaybıdır, yani kronun yerinden çıkması (%4,7).

Sailer 2015’in özeti ile tablosu arasında fark vardır: özet metal-seramik için %94,7, zirkonyum için %92,1 yazar, Tablo 4 ise %95,7 ve %91,2 verir. Makalenin yayımlanmış bir düzeltmesi de vardır; biz onu okuyamadık.

E.max hangi durumlarda kontrendike?

Tedavi edilmemiş bruksizmde, tam kaplanmış molar kronda ve bazı köprü tiplerinde. Güncel IPS e.max CAD IFU’sunda (Rev. 5, 2026) asıl kontrendikasyon ağızda çok az dişin kalmış olması ve malzemeye alerjidir; aşağıdakiler kullanım sınırlaması olarak geçer:

  • Tedavi edilmemiş bruksizm (simantasyondan sonra splint önerilir)
  • Tam kaplanmış molar kron
  • İnley destekli, kantilever ve Maryland köprü
  • Ön bölgede 11 mm, premolar bölgede 9 mm üstü gövde genişliği
  • Çok derin subgingival preparasyon, geçici simantasyon

Preparasyon rengi e.max ile zirkonyum seçimini nasıl etkiler?

Güdüğün rengi sonuç rengine karıştığı için blok translüsensi seçimini değiştirir. Ivoclar, sonuç rengini preparasyon rengi (güdük rengi), restorasyon rengi, translüsens, kalınlık ve siman rengine bağlar. Preparasyon rengi çoğu zaman değiştirilemediği için bloğun translüsensini ve rengini doğru seçmek kritiktir.

Devamı: IPS e.max CAD rehberi: translüsens seçimi ve güdük rengi

E.max ve zirkonyum kron ücreti ne kadar?

Hekim-hasta ücreti olarak TDB 2026 rehber tarifesinde zirkonyum kron 13.750 TL, metal desteksiz tam seramik kron (tarifede “kuron”) 21.450 TL’dir (KDV dahil, tüm il ve ilçeler):

Kalem Kod Tutar, TL
Zirkonyum kron 4-51 13.750
Tam seramik kuron (metal desteksiz) 4-29 21.450
Laminate veneer (seramik) 4-26 26.400

Bu tutarlar hekim-hasta ücretidir, laboratuvar ya da kazıma fiyatı değildir.

Devamı: Zirkonyum kazıma makinesi fiyatları: laboratuvar tarafının maliyet kalemleri

Devamı: Malzeme tablosu: iki malzemenin bütün değerleri

Sık sorulanlar

E.max mı zirkonyum mu daha dayanıklı?

Bükülme dayanımında zirkonyum önde: 3Y-TZP tipik olarak 900-1200 MPa, IPS e.max CAD ortalama 530 MPa. Ancak daha translüsent yeni zirkonyum kuşaklarında dayanım düşüyor; 5Y-PSZ ortalaması 570 MPa ve e.max ortalamasına yakın.

Sağkalımda e.max ile monolitik zirkonyum arasında fark var mı?

Pjetursson 2026 özeti 5 yılda monolitik lityum disilikat için %98,5, monolitik zirkonyum için %96,8 bildirir, ancak özette bu iki grup arasında anlamlı bir fark belirtilmez. Güven aralıkları özette yoktur.

Molar köprüde e.max kullanılır mı?

IPS e.max CAD IFU köprüde terminal dayanağı en çok ikinci premolarla sınırlar. Molar içeren köprü bu kapsamın dışındadır. ISO 6872 de molar içeren 3 üye için en az Sınıf 4 (500 MPa) ister.

Bruksizmde hangisi seçilir?

Güncel IPS e.max CAD IFU'su tedavi edilmemiş bruksizmi kullanım sınırlamaları arasında sayar ve simantasyondan sonra splint önerir. IPS e.max ZirCAD IFU'su da tedavi edilmemiş bruksizmi aynı biçimde sınırlar. Bruksizm için sayısal bir eşik yoktur; karar klinik muayeneye ve kullanılan ürünün belgesine bağlıdır.

Kaynaklar

Uzman okuması bekliyor; sayılar kaynaklardan. Yayın ilkeleri

NoBelgeTür
1Pjetursson ve ark., Int J Prosthodont 2026;39(3):308-324Hakemli sistematik derleme. Yalnız özet okundu.Hakemli sistematik derleme. Yalnız özet okundu.
2Sailer ve ark., Dent Mater 2015;31(6):603-623Hakemli sistematik derleme. Tablo 4 değerleri kullanıldı; özetle arasında fark var.Hakemli sistematik derleme. Tablo 4 değerleri kullanıldı; özetle arasında fark var.
3Bernauer ve ark., J Prosthodont Res 2025Hakemli sistematik derleme, 78 laboratuvar çalışması.Hakemli sistematik derleme, 78 laboratuvar çalışması.
4ISO 6872:2015, Tablo 1Standart, resmi önizleme. Daha yeni sürüm olabilir.Standart, resmi önizleme. Daha yeni sürüm olabilir.
5IPS e.max CAD kullanım kılavuzu (eIFU), Rev. 5, 2026-02-11Üretici belgesi, Ivoclar eIFU portalı.Üretici belgesi, Ivoclar eIFU portalı.
6IPS e.max ZirCAD labside kullanım kılavuzu (eIFU), Rev. 3, 2026-02-11Üretici belgesi, Ivoclar eIFU portalı.Üretici belgesi, Ivoclar eIFU portalı.
7IPS e.max CAD ürün sayfasıÜretici sayfası.Üretici sayfası.
8TDB 2026 Yılı Rehber Tarife KitapçığıMeslek kuruluşu belgesi.Meslek kuruluşu belgesi.